Psychedelics: Das beste Rezept gegen Depressionen
Mit dem neuesten Trend der Psychedelics wächst die Hoffnung auf die Behandlung.
Depressionen sind deprimierend. Sie ist eine der häufigsten medizinischen Erkrankungen. Dennoch ist die Erfolgsquote der Behandlung düster. Und die auf dem Markt erhältlichen Medikamente zur Behandlung von Depressionen sind bestenfalls problematisch. Aus all diesen Gründen ist ein wachsendes Segment von medizinischen Fachkräften über das Potenzial von Psychedelika für die Behandlung von Depressionen sehr aufgeregt. Eine Schlagzeile aus The Guardian veranschaulicht diese Gefühle. Mehr dazu später. Zunächst ein genauerer Blick auf das Problem selbst. In den Vereinigten Staaten erlebten 7,1% aller Erwachsenen im vergangenen Jahr eine schwere depressive Episode (basierend auf Daten von 2017). Das entspricht 11 Millionen Amerikanern pro Jahr. Aber wenn wir uns die Behandlung von Depressionen ansehen, werden die Zahlen wirklich deprimierend. Eine Studie des Columbia University Medical Center und der University of Pennsylvania ergab, dass weniger als 1/3 der Amerikaner, "die positiv auf Depressionen untersucht wurden, eine Behandlung ihrer Symptome erhielten". Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die meisten Amerikaner mit Depressionen keine Behandlung erhalten, während die Möglichkeit einer Überbehandlung von Depressionen ebenfalls weit verbreitet ist. Laut einer Studie des Columbia University Medical Center (CUMC) und der University of Pennsylvania erhielt weniger als ein Drittel der amerikanischen Erwachsenen, die positiv auf Depressionen untersucht wurden, eine Behandlung ihrer Symptome, während mehr als zwei Drittel der Erwachsenen, die wegen Depressionen behandelt wurden, keine Symptome von Depressionen oder ernsthaften psychischen Problemen berichteten. Deprimierend. Warum erhalten mehr als zwei von drei an Depressionen Erkrankten keine Behandlung? Das liegt daran, dass die bestehenden Medikamente zur Behandlung von Depressionen eine klägliche Erfolgsrate haben. Die Studie skizziert dieses Versagen. Behandlungsmuster bei schweren depressiven Störungen nach unzureichendem Ansprechen auf eine Erstlinienbehandlung mit Antidepressiva Trotz der Einführung von Antidepressiva der neueren Generation sprechen etwa 50% der Patienten nicht auf die Behandlung mit einem Antidepressivum der ersten Generation an. Eine 50%ige Ausfallrate. Keine gute Medizin. Es wird noch schlimmer. Natürlich sind Antidepressiva das wichtigste Medikament der "ersten Wahl", das bei Depressionen verschrieben wird. Sie funktionieren nicht. In Labortests zeigen Antidepressiva durchweg eine Wirksamkeit, die (bestenfalls) nur unwesentlich besser ist als Placebos - Zuckerpillen. Anders ausgedrückt: Antidepressiva selbst sind kaum mehr als Placebos. Sie erzeugen einen medizinischen Nutzen nahe Null, der über den eigentlichen Placebo-Effekt hinausgeht. Aber sie sind gefährlich. Sie verursachen schwerwiegende Nebenwirkungen. Ein WebMD-Artikel stellt eine Liste zusammen. Antidepressiva können manchmal eine Vielzahl von unangenehmen Nebenwirkungen hervorrufen, darunter: Übelkeit gesteigerter Appetit und Gewichtszunahme Verlust des sexuellen Verlangens und andere sexuelle Probleme, wie erektile Dysfunktion und verminderter Orgasmus Müdigkeit und Schläfrigkeit Schlaflosigkeit Mundtrockenheit verschwommenes Sehen Verstopfung Schwindelgefühl Agitation Reizbarkeit Angst Im Jahr 2004 verlangte die FDA, dass den Packungsbeilagen von Antidepressiva eine Warnung in einer Schachtel ("black box") beigefügt wird, um auf ein erhöhtes Risiko von Selbstmordgedanken und -verhalten (Suizidalität) bei Kindern und Jugendlichen, die diese Medikamente einnehmen, aufmerksam zu machen. Im Jahr 2007 erweiterte die FDA die von der Warnung abgedeckte Altersspanne auf junge Erwachsene bis zu 24 Jahren. \[Hervorhebung durch mich\] Zuckertabletten haben eine ähnliche Wirksamkeit wie Antidepressiva. Aber sie verursachen keine Übelkeit, Müdigkeit und Schläfrigkeit, verschwommenes Sehen, Verstopfung, Schwindel, Erregung, Reizbarkeit oder Angst. Und sie veranlassen Menschen sicher nicht zum Selbstmord. Antidepressiva haben eine katastrophale Versagerquote. Sie haben zahlreiche schwerwiegende (und sogar gefährliche) Nebenwirkungen. Sie werden verschrieben, obwohl nur ein kleiner Prozentsatz der Anwender einen tatsächlichen medizinischen Nutzen davon hat. Trotz dieser Unzulänglichkeiten hat Big Pharma Ärzte programmiert, Antidepressiva wie zweibeinige Pez-Spender zu verschreiben. Ein Artikel aus dem Time Magazine aus dem Jahr 2017 (die neuesten verfügbaren Daten) gab an, dass 13% der Amerikaner im Alter von 12 Jahren oder älter derzeit Antidepressiva verschrieben bekämen. Dies führt zu einem weiteren großen Nachteil von Antidepressiva: Sie machen stark abhängig. Dieser Artikel der New York Times von 2018 zeichnet ein düsteres Bild. Der Langzeitgebrauch von Antidepressiva nimmt in den Vereinigten Staaten stark zu, so eine neue Analyse von Bundesdaten durch die New York Times. Etwa 15,5 Millionen Amerikaner nehmen die Medikamente seit mindestens fünf Jahren. Die Rate hat sich seit 2010 fast verdoppelt und seit 2000 mehr als verdreifacht. Fast 25 Millionen Erwachsene, wie Frau Toline, nehmen seit mindestens zwei Jahren Antidepressiva ein, was einem Anstieg von 60 Prozent seit 2010 entspricht. Die Medikamente haben Millionen von Menschen geholfen, Depressionen und Ängste zu lindern, und gelten weithin als Meilensteine in der psychiatrischen Behandlung. Viele, vielleicht die meisten Menschen setzen die Medikamente ohne nennenswerte Probleme ab. Der Anstieg des Langzeitkonsums ist aber auch das Ergebnis eines unvorhergesehenen und wachsenden Problems: Viele, die versuchen, aufzuhören, sagen, dass sie es wegen Entzugssymptomen, vor denen sie nie gewarnt wurden, nicht können. Die Behauptung, diese Medikamente hätten "Millionen von Menschen geholfen", ist aus bereits erläuterten Gründen höchst fragwürdig. Die meisten dieser Menschen hätten in all diesen Jahren von der Einnahme von Zuckerpillen genauso profitiert. Während der medizinische Nutzen von Antidepressiva umstritten ist, sind die Sucht und die gefährlichen Nebenwirkungen nur allzu real. Die Ärzteschaft braucht dringend eine brauchbare Alternative zu Antidepressiva für die Behandlung von Depressionen. Psychedelika eingeben. Selbst wenn es derzeit adäquate Behandlungsmöglichkeiten für Depressionen gäbe, würden neue Ergebnisse aus klinischen Studien mit Psychedelika als potenziell revolutionär angesehen.Eine 2016 durchgeführte Studie über den Gebrauch von Psychopharmaka bei unheilbar kranken Patienten zeigte, dass 80 % der Patienten weniger Depressionen und Angstzustände hatten Eine 2016 durchgeführte Studie über "behandlungsresistente Depressionen" berichtete, dass sich zwei Drittel der Patienten (66%) eine Woche nach ihrer ersten Psilocybin-Therapie in Remission befanden Weit besser als die Placebo-ähnliche Wirksamkeit von Antidepressiva. Auf der Grundlage dieser Ergebnisse und anderer Studien über psychedelische Medikamente gegen Depressionen hat die FDA der privaten Psychedelika-Firma Compass Pathways die Bezeichnung "Durchbruchstherapie" für ihre eigene klinische Forschung in diesem Bereich verliehen. Um die Pressemitteilung von Compass Pathways vom Oktober 2018 zu zitieren: Die FDA stuft ein Medikament als Durchbruchstherapie ein, wenn vorläufige klinische Beweise zeigen, dass es eine wesentliche Verbesserung gegenüber der verfügbaren Therapie zeigen kann. Durchbruchstherapien werden von der FDA während des gesamten klinischen Entwicklungsprogramms unterstützt, um einen möglichst effizienten Prozess zu gewährleisten. Die beiden Take-aways hier für Investoren: Die Psilocybin-Therapie zur Behandlung von Depressionen gilt als (potentiell) wesentliche Verbesserung gegenüber bestehenden Behandlungsoptionen Die auf Psychedelika basierende Forschung in diesem Bereich wird zügig für eine behördliche Genehmigung vorangetrieben. Der Zeitpunkt dieses Durchbruchs könnte nicht besser sein. Dank der weltweiten Pandemie und der damit verbundenen Abriegelung hat die Zahl der Menschen, die unter Depressionssymptomen leiden, sowie die Schwere dieser Symptome stark zugenommen. Laut Statista hat sich die Zahl der US-Erwachsenen, die derzeit unter "Symptomen einer depressiven Störung" leiden, im Jahr 2020 auf 24,4% fast vervierfacht, verglichen mit 6,6% zur gleichen Zeit des Vorjahres. Die weltweite Epidemie der Depression wird nicht verschwinden, auch wenn die Prozentsätze von der gegenwärtigen Spitze etwas zurückgehen. Schon vor COVID-19 litten weltweit schätzungsweise 322 Millionen Menschen an Depressionen. Antidepressiva werden nicht plötzlich anfangen, besser zu wirken. Sie werden nicht aufhören, gefährliche Nebenwirkungen zu verursachen. Sie werden nicht aufhören, süchtig zu machen. Dies ist ein Multi-Milliarden-Dollar-Markt, der weiter wächst. Compass Pathways ist immer noch ein privates Unternehmen, obwohl seit gut einem Jahr Gerüchte über einen geplanten Börsengang kursieren. Bloomberg schürte diese Gerüchte im Februar dieses Jahres erneut. Depressionen sind deprimierend. Die auf Psychedelika basierende Forschung zur Behandlung von Depressionen könnte jedoch nicht nur die medizinischen Therapien in diesem Bereich revolutionieren. Es kann auch eine Bereicherung für viele Investoren sein.